包茎里面长肉疙瘩_包茎怎么办

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小儿包茎

小儿包茎会引起局部炎症和病变，影响孩子的生长发育，还可能诱发肿瘤、导致不育。家长应引起重视，及时带孩子去医院治疗。

什么是小儿包茎

什么是小儿包茎？包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。

刚出生的男婴大多数都有包茎，这就是生理性包茎，但3-4月后随着年龄的增长，生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话，那就不是生理性的，而且也不会自然痊愈，应该进行适当的治疗。

包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎，假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。

小儿包茎的种类

包茎的类型有很多种，常见的有：

1、先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住，且包皮内层皮肤与龟头粘在一起，对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。

2、包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻，但包皮口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能恢复，患者会出现撕心裂肺般的疼痛，阴茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包皮嵌顿。

3、半包型：日常龟头只露出1/2，龟头虽能保持干燥，但若包皮口过于狭窄，阴茎勃起时龟头充血胀大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包皮口，但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮将整个阴茎头盖住，但能后翻，露出龟头，包皮可复位，这种情况较常见，患者没明显柑橘，就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等，比半包型危害更大。

小儿包茎怎么办

1、日常护理

孩子患包茎后，家长一定要注意保持阴茎的卫生，经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症（红、肿），可先用消炎药或热敷，炎症消退后如排尿情况见好，可暂不手术治疗，如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿，应及早到医院治疗。

一般情况下，患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗，如果炎症感染上行到泌尿系统，则危害更大。

（1）在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大。

采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药，2—3分钟后应用一次性气囊导管，对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少许药膏，最后将包皮恢复原位，覆盖阴茎头。

整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。

（2）在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

包皮术后如何护理

男孩因为包皮过紧、过长而需要做包皮手术，这种手术并不复杂，通常手术后，孩子从麻醉中醒来，在医院观察1—2天就可以回家了。

回家后，孩子的阴茎可能还有些肿，父母可以用抗生素栓剂帮助消肿，但是一定要按医嘱使用剂量。

此外，每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助，并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周，孩子就能骑上他的自行车，并且重新回到幼儿园进行各项活动了。

包茎会导致不育吗

包茎的危害有很多种，在男性不育的问题上，主要从以下几个方面体现的：

1、包茎会导致早泄

事实上，包茎的男性，由于龟头不能外露，被包皮保护着，敏感性极高，稍一刺激，就容易射精。

2、包茎会导致小阴茎

事实上包茎会是男性不育原因，还有一个重要因素，就是包茎会引起小阴茎，这是因为包茎的存在如若得不到及时治疗，就限制了阴茎的发育成长，此时，因为小阴茎的存在，而往往妨碍性交，甚至很容易让精液流出体外。

3、包茎是藏污纳垢之所

包茎的存在往往是藏污纳垢之所，除了包皮过长患者以外，包茎的存在，同样会蓄积大量包皮垢，此时，就容易增大性病、男科疾病发生风险甚至让女方患上妇科病。而这些继发疾病，很有可能因为炎症刺激，而影响卵子或是精子质量，从而导致男性不育。

如何预防小儿包茎

包茎是小儿常见现象，婴幼儿包茎多为生理性因素无需治疗，但是家长要注意做好小儿包茎的护理工作，预防小儿包茎诱发各种并发症。那么，日常生活中小儿包茎该如何预防保健?

1、冲洗包茎

为了防止发生包皮炎与阴茎病变，家长应早期发现孩子是否有包皮过长或包茎，并做出相应的处理。从婴儿期可以给孩子冲洗包茎，一般从2岁开始，每周为婴儿冲洗包茎1-2次，在冲洗的时候可轻轻向上翻转包皮进行冲洗。即为家长在带孩子洗澡时可用一手捏住孩子的阴茎根部，另一手轻柔地慢慢将包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如当时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，有时翻过几次，便能翻出了。

这样的话，随着婴儿的生长发育，包皮口就会慢慢的扩大，一般情况下，在青春发育期以前，包皮口就可以正常扩张，如果7、8岁后仍无法将孩子的包皮翻出，则应及早请外科医生看看，以决定是否需动手术。

2、做好日常教育

家长还应从小教育孩子不要用手玩弄生殖器，这样不但可避免发生感染，也能杜绝手淫。同时还应从小让孩子懂得保持包皮清洁，孩子幼时可帮助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡时翻开包皮，洗去污垢。

对于那些已经有包皮过长现象的青少年来说，要养成良好的卫生习惯，经常用干净的温水洗涤，保持局部清洁，防止包皮炎的发生，一般不必动手术。而有包茎的青少年，则应到医院请医生检查一下，最好及早把包皮割除。

包茎手术费用多少

包茎手术的费用并不是统一的，具体费用与医院的资质、疗法、医生有关。在不同的医院，采用不同的包茎手术，价格也会出现差异。治疗费用一般是由术前检查费、手术费和术后消炎费三部分组成。患儿包茎的情况不一样，再加上所选择的医院，所选择的技术不同，因此在费用方面会存在一定的差异，但一般不会差太多。

仅仅手术的费用大约在500元左右，另外还需要术前的必要检查和术后的药物应用的费用，大约整个花费在1000元左右，中等城市的手术收费在800-1200元左右即可。有部分私立医院可能会便宜很多，但需先了解清楚手术过程和性质以及手术的安全性。在二线城市比如郑州人民医院泌尿外科作此手术，手术费、治疗费、药、住院床铺费包干1050元。建议正规的人民医院或者中医院就诊。

包皮的作用

1、保护龟头

避免龟头遭受外伤及蚊虫叮咬等。使龟头保持一定温度，调节PH值平衡，还具有清洁作用;分泌的皮脂使阴茎头润滑和维持健康。

2、免疫防护

腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。

3、性感带

性交时，促进平滑又温和的运动，增加包皮、系带、龟头的刺激。包皮上丰富的神经末梢和感知细胞可增加快感。

包茎怎么办?

包茎，分为先天性的包茎和后天性的包茎。先天性的包经常见幼儿，幼儿的包皮不能下翻外露龟头就叫先天性包茎，出生的时候小孩都会有这种情况。如果有包茎，建议还是尽早手术治疗。手术的时机选择在什么时候？如果小孩子的包茎，出现反复的包皮龟头炎、红肿等症状，就需要尽早手术。因为包茎手术对小孩要选择全麻的手术方式，如果孩子只是一个单纯性的包茎，可以等到孩子上小学以后，能够耐受局麻下包皮环切，还是建议要尽早手术。另外一种类型的包茎的后天性包茎，常见于成年人，特别是老年人反复的包皮龟头炎，包皮外口狭窄以后导致的包茎，这种类型的包茎也

我的包皮内找了一片一片的小红疙瘩

是建议尽快手术治疗，当然是消炎的前提下。

我的包皮内找了一片一片的小红疙瘩

你好朋友；　　我考虑是珍珠状阴茎丘疹，它是阴茎龟头上的一种生理性异常现象。　　【病因及发病机制】本病与皮脂腺和毛囊无关，可能为生理发育上的变异，与性行为无关；局部刺激因素可引起或加重本病。也有认为本病是阴茎上发生的血管纤维瘤。　　【临床表现】本病始发于青春期，多见于20～50岁的中青年人群。国外调查约8％～30％的正常成年男性患有此病，而国内发病率高于国外，为20％～40％，包皮过长者相对易发本病。皮损分布于冠状沟，其背侧较两侧更为明显。典型皮损为白色、肤色或淡红色的半透明的小丘疹，圆顶状或圆锥状，有光泽，呈细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状，丘疹不融合，质硬不破溃，大小约0．5mm～1mm，越靠近冠状沟中线，丘疹越大，最大可达3mm，沿冠状沟排列成一行到数行，有时环绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上，甚至阴茎体上(图37-3)；无自觉表现。本病对健康无危害，可终身存在。　　【组织病理】角质层轻度增生，基底细胞含有色素；真皮含有丰富的毛细血管网，胶原纤维致密，成纤维细胞增生，在增生的血管周围有淋巴细胞浸润，无皮脂腺结构存在。　　【诊断和鉴别诊断】根据环绕冠状沟部位的形态一致的珍珠状丘疹一般可诊断本病。本病需和下列疾病进行鉴别：　　(1)异位皮脂腺：可发生在龟头，也可发生在包皮，为黄色小丘疹；组织病理为成熟的皮脂腺小叶。　　(2)尖锐湿疣：呈疣状或菜花状而非排列规则的珍珠状丘疹，可逐渐增大和融合，有非婚性接触史；组织病理表皮呈增生性改变，见有角化过度、棘层肥厚、细胞空泡化和假性上皮瘤样增生。　　(3)传染性软疣：半球状丘疹中央有脐窝状凹陷，内有软疣小体。　　【治疗】本病一般不需特殊治疗，对少数较大的皮损可用CO2激光和液氮冷冻治疗。　　头疾病概述　　珍珠状阴茎丘疹病　　在门诊工作中，常常有男性青壮年因龟头上长出一排或几个针尖大的细珠状丘疹而就诊，他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。其实，这种疾病既不是肿瘤，也不是性病。　　医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。　　在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。珍珠状阴茎丘疹病的病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。　　本病没有特效治疗方法，也不需要治疗。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。　　白斑　　龟头处可出现形状不一的白斑，有的全白，有的较白，不痛不痒，表面光滑不伴有其它皮疹，其周围的色素常较正常肤色加深。本病无特效疗法，但常可不治自愈。由于龟头白斑与包皮垢慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此有包茎或包皮过长的龟头生白斑者均应尽早环切包皮。　　增殖性红斑　　表现是龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高而硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能癌变。增殖性红斑的病因不明，但主要发生于包皮过长者，因此认为与包皮过长，包皮垢刺激有关。笔者曾为数名本病患者做过包皮环切手术，其中几个人的红斑自然消失。因此，患有本病者均应常规切除包皮。增殖性红斑的治疗问题目前没有肯定的意见。有的学者主张切除包皮，密切观察；有的医生主张冷冻或用X线照射病损。　　另外，本病又称为红斑增生病或者红色肥厚病。　　发现龟头有红斑的患者千万不要讳疾忌医，而应及早上医院的泌尿外科看病并作包皮环切手术。　　皮角　　表现为龟头上长出火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。据认为，是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变。皮角的特征突出，诊断不难。治疗方法为局部切除。应该指出的是，患有龟头皮角的病人应尽早求医，千万不要不好意思，或试图自已去除，以免加重病情，或者延误诊治，导致严重后果。　　血管性水肿　　与荨麻疹一样，是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头，也可与荨麻疹同时发生。儿童易患龟头水肿，表现为龟头处包皮高度水肿而发亮，如同大水泡。但不影响排尿。本病常常于夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，可于数日后自行消退。龟头包皮血管性水肿诊断简单治疗也较容易，局部应注意保持清洁、干燥，必要时可用1：1000新洁尔灭轻拭病变处。合并全身荨麻疹者可口服扑尔敏、苯海拉明治疗，但要在医生指导下用药。　　固定药疹　　常因口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药后，于服药的一日内，甚至数分钟突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不定，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成湿烂面，经十多日才能愈合，且多遗有色素沉着，须经数月至一年才能逐渐消退。以后，患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且面积会越来越大。本病诊断不难，有服药史和上述症状者容易确诊，尤其有复发史者诊断更易。龟头固定药疹与血管性水肿的鉴别也不困难，有服药史，症较重的多为固定药疹。　　固定药疹的预防重于治疗。患者应牢记自己过敏的药物，在看医生时应主动说明，并且绝不能再用那些药物。一旦发病应立即停服致敏药物，轻者可外用抗菌素软膏，内服苯海拉明治疗。重者应及早就医，请医生诊治。　　股癣　　多见于臀部和大腿上内侧，但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。股癣是霉菌感染，根据症状诊断不难，有疑问时可刮取皮损处的少许皮屑，在显微镜下查找霉菌菌丝，有助于确诊。　　阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，一般可外用克霉唑软膏，效果较好。若其它部位也有癣则应同时治疗，以免复发。　　结核疹　　常发生于龟头，表现为淡红色小疙瘩（丘疹），不痛不痒，进展很慢。有时破溃，形成小的圆形溃疡，无脓液，可逐渐结疤而愈。有时可合并皮肤结核疹，表现为四肢、背部、头颈出现多处皮疹，易误诊为粉刺、毛囊炎或囊肿。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每个皮疹一般约20－30天才能自愈。龟头结核疹可根据皮疹特征、患者有过结核或结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。应该指出的是，结核疹是皮肤对其它部位结核灶产生过敏反应而发生的，其本身病灶内不含有结核杆菌。　　结核疹的治疗应口服抗结核药物，病人不宜私自治疗，应请医师给予指导用药。　　尖锐湿疣　　常在性接触后3周－8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，呈柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。治疗需用冷冻或激光疗法。　　传染性软疣　　多发生于性接触后2－7周，表现为一种3－6毫米直径的半球形丘疹，中央微凹，犹如脐窝。若挤压丘疹，可挤出白色乳酪样物质。治疗可用锐利的刮匙刮除，再涂碘酒或石炭酸，并压迫止血；也可用冷冻疗法。　　霉菌性龟头炎　　由一种叫做念珠菌的霉菌引起，一般发生于已切除包皮的病人，其龟头红色发亮，表面有小脓疱或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病变部位涂克霉唑软膏。　　牛皮癣　　仅发生在阴茎而其他部位没有，所以不易识别，表现为在阴茎头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在阴茎干上可有鳞屑。可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情。绒毛状乳头状瘤在冠状沟边缘有粟粒样肿物，呈粉红色乳头状突起，排列成行；阴茎勃起时突起尤为明显，较硬。平时无疼痛等不适，但在性生活时可损伤女方阴道粘膜。治疗需作手术局部切除。　　龟头包皮炎　　这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。　　另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。龟头包皮炎的治疗：局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头，早晚各一次，或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液，注意不要用各种油膏和粉剂，否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者，应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时，应于分泌物中检查淋病双球菌，并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。